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2016临床医师实践技能考试真题回忆整理汇总

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发表于 2016-7-1 11:39:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
我在网上找了一圈,整理了一批手机截图,现在分析给大家。
由于图片占用网速,所以需要回复才能看,望理解。
下方整理了文字版的,大家可以看下“置顶帖”,执业和助理已经分开。

【资源】2016临床助理技能考官手册128张图片(网络资源 仅供参考) 链接:http://pan.baidu.com/s/1slH1dtN 密码:99ae
【资源】2016临床医师技能多媒体机考57张图片(网络资源 仅供参考) 链接:http://pan.baidu.com/s/1hrOUKxY 密码:3q77
(持续更新中...)
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海!外直播 t.cn/RxmJTrC 禁闻视频 t.cn/RJJZmvp 从大米里,认识了镉;从咸鸭蛋里,认识了苏丹红;从火锅里,认识了福尔马林;从银耳里,认识了硫磺;从牛奶里认识了三聚氰胺..在食品中我们国家顺利完成了化学扫盲...  发表于 2017-5-5 21:39
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 楼主| 发表于 2016-7-1 12:34:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 捨得 于 2016-7-3 12:55 编辑

各位注意!!每个省份的题号是不同!题号不能作为参考,大家仅看内容即可。

2016临床执业医师技能考试真题汇总

以下内容包含临床执业助理医师考试全部内容,所以助理考生可以参考此内容。

【01号题】第一站:病例分析:男,72岁。反复咳嗽咳痰20余年,再发加重伴意识模糊2天。诊断:慢阻肺急性加重期、肺性脑病、2型呼衰。第二站:体格检查为眼球运动、心脏听诊、脑膜刺激征。

【01号题】7月2日 第一站:病例分析:copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:女性27岁水肿1周血尿1天;第二站:体格检查:脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤。第三站:一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊

【02号题】7月1日 第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。

【03号题】7月1日 第一站:发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。

【04号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。

【05号题】7月1日 第二站:甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿。  

【06号题】7月2日 第一站:病史采集:女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析:男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞12.9,其他不记得;第二站:颈前颈后淋巴结检查,肺部叩诊,巴宾斯基征 腹部手术区消毒;第三站:泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下肺炎经治疗好转,复诊听到什么呼吸音

【07号题】7月1日 第一站:病史采集:男,70岁,意识障碍7小时,家属急诊送入院。病例分析:女,胸部刀刺伤2小时(有血胸、气胸、休克)。第二站:操作:换药。体检:甲状腺检查,肺下界移动度,肝上界叩诊。第三站:机考:肺部湿罗音,室上速,窦缓,肺炎,食管静脉曲张,脑出血。

【08号题】青岛:第一站病史采集为:腹痛腹泻发热。病例分析为76岁男性,坐公交车时急刹车撞到胸部,突发胸痛心悸、急诊入院。第二站腋窝淋巴结触诊、右下肺移动度、静脉抽血、第三站忘了、心电图好几个、听诊好几个第一站还有第五、六肋骨骨折第一站还有第五、六肋骨骨折

【08号题】7月1日 第一站:男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊,既往高血压病史。

【08号题】7月1日 第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;

【09号题】7月1日 第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。

【10号题】7月1日 第一站:病史,大便带血。病历,急性下壁心肌梗死。第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。

【11号题】7月1日 山东烟台 第一站:腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。

【12号题】7月1日 第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。

【13号题】7月1日 第一站:男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。

【14号题】7月1日 第一站:病史采集,咳嗽、胸痛伴发热1个月。加重伴胸闷2天病例分析,胃食管反流,求操作。

【15号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,73岁,吞咽困难4个月。

【16号题】7月1日 第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16:病历摘要:女性,70岁。食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸,活动时明显。发病以来大小便正常,体重下降3kg。查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染,舌面光滑,舌质红,舌乳头消失。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(一)。实验室检查:血常规:HB 81g/L,RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L,N 0.68 ,Plt 90*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)。肾功能正常。

【17号题】7月1日 第一站:心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作:骨穿+涂片。

【17号题】7月1日 第一站:病史采集是停经50天,晨起呕吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻炎。PH7.23,二氧化碳分压56。应该是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R:26次/分。第二站:体格检查,皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查,心脏的触诊,脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站:上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。
【18号题】7月2日 第一站:病史采集为:头晕半年,耳鸣伴呕吐几天;病例分析为:胃癌 缺铁性贫血;第二站:体格检查:皮肤弹性和下肢水肿检查;2.心脏听诊;3.脑膜刺激征;操作:插胃管

【19号题】7月1日 第一站:病历摘要:女性42岁,乏力腹胀3年,加重伴发热10天。全腹胀满,进食加重,下肢轻度水肿,腹痛、发热,T38℃,P104次,R18次,BP100/70mmHg,其他忘了。

【19号题】7月1日 安徽 第一站:病史采集:多关节疼痛8月,病例分析:乙肝肝硬化失代偿,大量腹水,自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查,膝反射,肺下界叩诊。第二站:操作:腰穿 测压。第三站:二狭,肺部罗音,头部ct,消化道造影,肺结核,房颤。

【20号题】咳嗽咳痰,痰中带血两年。第二站:腋窝淋巴结检查、肺部间接叩诊、简易呼吸器使用。考官提问:胸部听诊除胸膜摩擦音和语音共振还有那些。
【21号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,头疼,气短。病例分析:急性胰腺炎。第二站:体格检查:量血压,脾脏触诊。基本操作:下肢外固定。  

【21号题】7月1日 第一站:病例分析:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

【22号题】7月1日 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻)第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)  

【23号题】7月1日 四川 第一站:病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直肠癌。第二站:体格检查:右肺下界的叩诊, 腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧。第三站:听诊:心包摩擦音 、干啰音;读片:胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎;心电图:窦缓 室上速 ;医学伦理:输血的。

【24号题】7月1日 第一站:病史,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时。病例:阑尾炎,感染性休克。查体:瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第二站:操作:脓肿切开。第三站:EKG:窦缓、房早。X片:一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。听诊:收缩期吹风样杂音、湿罗音。

【25号题】7月1日 第二站:锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。

【26号题】7月1日 第一站:咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝,肠梗阻。第二站:膝反射,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊。胸腔穿刺。

【27号题】7月1日 第一站:病史采集61号:男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作发热五天门诊…… 病例分析27号:男,27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P115此/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115此。腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,……

【28号题】7月1日 第一站:丹毒,足藓。

【29号题】7月1日 第一站:冠心病,心肌梗死。

【30号题】7月1日 第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查;换药。

【31号题】7月1日 第二站:体格检查:肺部听诊,脊柱检查。操作:导尿女性。

【32号题】7月1日 第一站:病史采集69,男46岁,外伤致胸痛、气促半小时。病史采集:女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检查未见异常。
【33号题】7月1日 第二站:测血压,肝脏触诊,单双手,第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,阑尾炎术后拆线。

【34号题】7月1日 第二站:心脏叩诊 气管位置,脑膜刺激征 刷手。

【35号题】7月1日 第一站:病历摘要:35岁,腹痛伴高热20小时,上腹疼痛,加重,寒战,高热39.1℃,恶心呕吐,小便少且深,胃病10天,3年前当囊结石,胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊切除术后。第二站:皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,刷手。

【36号题】7月1日 第一站:女性,46岁,月经量增多,乏力、头晕,尿频,无痛经,月经持续十天未止,有生育史,母亲有子宫肌瘤切除术;查体:律齐、腹平软;专科查体:少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕3个月,表面多个结节状。  

【37号题】7月1日 第一站:病史,男 双下肢水肿6月,心悸1天。 分析 青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩超:双附件均探及低回声团。盆腔检查:宫颈光滑,无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块 质硬 无压痛 位置固定,左侧7厘米囊性肿物 内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断 卵巢肿瘤。第二站:体格检查:肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。操作: 心肺复苏。

【38号题】21岁女性,右下腹痛伴恶心,呕吐,右侧附件7*6cm囊实性包块,张力高,肌紧张,右下服压痛为著,反跳痛(+_)  左侧正常。

【39号题】7月1日 第一站:病史:男孩 14岁,腰痛,低热3个月就诊,要求写出现病史及相关病史。病例分析:男38岁,头晕乏力,面色苍白,心悸,之前有过消化性溃疡穿孔,做了手术。少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂音,腹部没有压痛,平软,辅助检查:粪常规和隐血(-)

【40号题】7月1日 第一站:病例分析:再生障碍性贫血。病史采集,腹痛加呕吐;第二站:技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。

【41号题】7月1日 上海 第一站:病史:腹痛便血。病例分析:淋巴瘤。第二站:操作:骨髓穿刺。体检:气管位置,心脏初诊,脊柱检查

【42号题】7月2日 第一站:病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天;病例分析:弥散性毒性甲状腺肿;第二站:穿包背式手术衣,体格检查,测血压 视诊乳房,脾脏触诊

【43号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月;病例分析:颈部肿物,其他都正常;第二站:查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分。体格检查是眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧有哪几部分组成?颈椎外伤注意什么

【44号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,咯血急诊就诊。病例分析:男性 20岁 腹痛 腹泻 发热3天与8月2日来诊。体温最高39.5 查体:T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75...实验室检查。

【45号题】7月1日 第一站:病史采集,腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:体格检查:扁桃体 肺下界 病理征 操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)

【46号题】7月1日 第一站:男性,70岁,头晕、左侧肢体无力3小时。3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力,伴麻木,逐渐加重,无耳鸣、视物模糊,无头痛、恶心、呕吐。有糖尿病病史1年余,口服二甲双胍降糖治疗,血糖未监测。有高血压病史2年,血压波动于140―160/90―100㎜Hg之间,未服降压药治疗。否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史。无吸烟。查体阳性体征:BP160/95㎜Hg,左侧鼻唇沟比右侧浅,示齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,伸舌左偏,左侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃,左侧巴氏征可疑阳性,左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退。辅助检查:就诊后急诊头颅CT未见明显异常。

【47号题】7月1日 第一站:病史采集是风湿性心脏病,病例分析是硬膜外血肿,颅骨线性骨折,皮下血肿形成。

【48号题】7月1日 第一站:病史采集试题编号19:简要病史:女性,40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48:男性,43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞,事故后右大腿出现畸形,疼痛、不敢活动,有一创口出血较多。查体:T36.9℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 80/60mmHG。神志清楚,口唇苍白。胸部压痛(一),双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一)。专科查体:右大腿终端有一长约5cm创口,有活动出血,创口内可见骨折断端,局部肿胀,压痛(十),有异常活动,右足背动脉搏动减弱,右足趾感觉运动无异常。

【49号题】7月1日 第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血。

【50号题】7月1日 成都大学 第一站 :病史采集62号:支气管哮喘,肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症。体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓。听诊不一定对。

【51号题】7月1日 四川成都 第一站:病史采集:中年女性,腹痛、呕吐。病例分析:远端肢体关节肿大。诊断类风湿关节炎。第二站:腋窝淋巴结查体,肺下界,肝上界,三腔二囊管安置。第三站:早搏,湿啰音,胸腔积液,食管静脉曲张,室性期前收缩,阵发性室上性心动过速,脑出血,耐心等待患者诉完再开检查。

【52号题】 第一站:病史采集:女,鲜血便5天;病例分析:右胸外伤,开放性气胸,血胸,失血性休克;第二站:体格检查:腹股沟淋巴结检查;腹部压痛反跳痛,操作脓肿切开

【53号题】7月1日 第一站:病史采集:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。

【54号题】7月2日 第一站:咳嗽1月,痰中带血一周,病例分析:维生素D缺乏性佝偻病;第二站:心肺复苏,甲状腺的视诊和触诊,胸肺叩诊

【55号题】7月1日 第一站:男,14岁,腰痛低热三个月门诊就诊,病例分析:缺铁性贫血。

【56号题】7月1日 第一站:病史:男,60岁,间断腹痛3年,黑便3天。病例:女孩,2岁10个月,发热4天,皮疹2天,高温39.5度,流清涕,无咳嗽,咳痰,无腹泻,呕吐,手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹,皮疹周围有炎性红晕,口腔内多处疱疹,咽充血扁桃体大。

【57号题】7月1日 第一站:病史:男,20岁,四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。病例:男,16岁,学生 乏力,尿黄1周,患者一周前出现乏力,恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发烧,头痛,腹痛,腹泻,就诊三天后体温正常,发病以来,精神欠佳,3周前旅游时,曾吃海鲜,喝生水,无服药史,全身皮肤共模重度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结肿。

【58号题】7月2日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰咳血1个月,病例分析:腹痛腹泻3天,脓血便里急后重,急性细菌性。

【59号题】7月2日 第一站:第一站:病史采集粘液脓血便一年。病例分析:11岁小孩高热,喷射状呕吐,脑膜刺激征阳性,白细胞高;第二站:颈部淋巴结检查,肺下界移动度,巴彬斯基征,导尿术

【60号题】7月1日 第二站:气管检查,心脏触诊,脑膜刺激征。

【61号题】7月1日 第一站:病史采集:男,19岁,间断咳嗽。咳痰10年.再发热五天。

【62号题】7月1日 第一站:病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应,口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体:神智不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味,四肢远端发绀,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查:血气分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg.

【63号题】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小时。病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。查体:肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。第二站:操作:CPR提问:为什么要放硬板床,为什么不能按压太深?

【63号题】7月1日 第一站:女,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年。女,28岁,左乳疼痛红肿,发热。具体忘记了,在哺乳期。第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【64号题】7月1日 第一站:病史采集:腹痛,病例分析:支气管哮喘。第二站:体格检查:气管、乳房、脑膜刺激征,操作:切开缝合。

【65号题】7月1日 第一站:采集:腹痛呕吐。分析:慢支急性发作,大叶行肺炎,肺癌。第二站:操作:阑尾炎消毒铺巾,扁桃体检查,肺下界叩诊。

【66号题】7月1日 第一站:腹痛,腹泻,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾触,皮肤弹性,呼吸类型。

【67号题】7月1日 第一站:贵州省毕节地区 67号题:病史采集:40岁女性患者,腹痛、腹泻4年,再发1周门诊就诊。病例分析:肺结核。第二站:背部脂肪瘤切除术后,予换药。考换药。颈部淋巴结检查(触诊),肺下界叩诊。巴彬斯基征。提问:什么样的体征提示腹膜炎,腹膜炎阳性考虑哪些疾病?左侧淋巴结肿大提示什么病变?肺下界叩诊正确位置?第三站:正常心电图,期前收缩,肺炎,胃溃疡?(只错这一题,选择胃癌是错的),湿罗音,连续性机器样杂音。

【68号题】7月1日 第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。

【69号题】7月1日 重庆 第一站:病史采集:女,20岁,因皮肤瘀斑伴胸骨压痛2周就诊。病例分析:男,18岁,右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时。1小时前右前胸刀刺伤,后出现呼吸困难,头晕,心慌,查体心率增快,血压下降,口唇轻度紫绀,皮肤湿冷,气管向左移位,伤口2.5厘米,位于右锁骨中线第五肋间,右上胸部叩诊鼓音,下胸部实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音粗,心腹查体无异常。辅助检查没有。(这是大概的,我无法完全还原文字内容)体格检查:腋窝淋巴结触诊,肺部间接叩诊,腹部听诊血管杂音。第二站:操作:男性导尿。

【70号题】7月1日 第一站:病史采集:发热腹痛腹泻两天急诊入院,病例分析:男性,70岁,外伤胸痛,气促,心悸1小时入院,体格检查是皮肤弹性检查,心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查!第二站:基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!第三站:机考是奔马律,肝囊肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图,心肌梗死等。

【71号题】7月1日 第一站:第一站:病史采集:女性,间断上肚痛5年,再发加重1周;病例分析:1. 阵发性室上速,2.2型糖尿病;第二站:基本操作:四肢外伤的急诊处理;体格检查:双侧瞳孔对光反射,肺下界,巴彬斯基征;第三站:1、导致对光反射消失的脑神经损伤;2、宽大呼吸呢临床意义。

【72号题】7月1日 第一站:病史:男性,65岁,腹胀2年,呕血3小时就诊;病例分析:男性,发作性胸痛3年,加重4H,呈持续性,大汗、气短、舌下含服硝酸甘油,高血压6年,无脑卒中病史,吸烟。查体闻及大炮音,律齐、心音强弱不等,心电图病理性q波。

【73号题】7月2日 第一站:病史:男性,60岁,尿色深黄伴皮肤瘙痒一个月;病例:男性,74岁,间断头晕,头痛30年,工作中出现头晕,胀痛,无视物旋转,无肢体麻木,恶心,间歇使用复方降压片,头晕,头痛发作,轻度活动气短,血压高,睡眠差,夜尿多,题型稍胖,双肺可见少量湿罗音,闻及3/6级收缩期吹风样杂音,尿蛋白+

【74号题】7月2日 第一站:病史采集:男,6岁,发热,皮疹;病例分析:中年男性,风湿心脏瓣膜病,房颤;第二站:甲状腺触诊,腹部血管音听诊,肺部叩诊,止血带级夹板处理右上臂出血性伤口;第三站:胸膜摩擦音,心电图:窦缓 房颤 胰腺炎 病人要求再次手术,但是不同意,谁决定。

【75号题】7月2日 第一站:病史采集:男,60岁,尿黄,皮肤瘙痒3个月,加重1个月。病例分析:结核性心包积液;第二站:乳房触诊,脑膜刺激症检查,穿交叉手术衣,皮肤弹性,下肢水肿的检查

【76号题】7月1日 第一站:病史采集66号: 女性发热、胸痛8天。病例分析14号: 女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年,近期(貌似是半月?)感加重伴吞咽困难。查体:1.眼球运动 2.心脏叩诊并报告浊音界 3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问:1.瞳孔检查看哪些方面? 2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况?第二站:操作:吸痰术(说多了都是泪)提问:1.吸痰过程中患者出现了恶心不适,如何处理? 2.为什么要吸痰管末端翻折?

【77号题】7月1日 第一站:病史采集53:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。病例分析15:男性,73岁,吞咽困难4个月。

【78号题】7月2日 第一站:病史采集:血尿,尿频,尿急,尿痛三天;第二站:量血压,乳房视诊,脾脏触诊,阑尾炎拆线。出血,胸腔积液,食道癌。
【79号题】7月1日 第一站:病史采集:男37岁,心悸2小时。病例分析:男,34岁,夜间饥饿疼3年。呕血300毫升,大便潜血阳性,其他正常。第二站:腋窝淋巴结触诊,肺上下界移动度,腹部包快触诊,上臂外伤三角巾固定。

【80号题】7月1日 第一站:病史采集:车祸后意识障碍,3h后意识障碍恢复;病例分析:纳差消瘦,大便减少;剑突下包块+做锁骨上淋巴结,粪隐血(+)Hb80 ;我给的诊断是:胃ca 慢性疾病贫血(参考参考!所以码出原题)  第二站:体格:气管检查,心脏听诊,脑膜刺激征;基本操作:穿脱手术衣、手套;第三站:机考:我不能确定答案,只能肯定有窦速阵发性室上速,x片考的:三种形状心脏,我不确定,肝囊肿,其他记不得了。

【81号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,17岁,突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。病例分析:女性,42岁,乏力、腹胀三年,加重伴发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力,10天前腹胀加重,伴腹痛、发热,体重增加。浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,双下肢水肿,腹部明显膨胀,腹壁静脉显露,肝脾触诊不满意。

【81号题】7月1日 河南漯河 第一站:病史采集,试题编号47,简要病史:女性,47岁。突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。

【82号题】7月1日 第一站:病史采集4号:发作性胸痛、气短,高血压。病例分析20号 急性梗阻性化脓性胆管炎。胆囊切除术后。第二站:操作:小腿外伤夹板固定,股骨骨折常用的固定方式?怎么减少患肢充血?,体格检查:气管位置。肺部听诊。脑膜刺激征。呼气相延长意义?肱二头肌反射表现意义?

【83号题】7月1日 第一站:病史采集9:,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。病例分析21:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

【84号题】7月2日 第二站:测血压,脾脏触诊,清创术

【85号题】7月2日 第一站:病史采集:男,40岁,左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛,5天。病例分析:女38岁,下班骑车摔倒,右手着地,疼痛。右肘关节弹性固定,桡骨头后方空虚感,x线右尺骨鹰嘴和桡关节解剖位置改变。第二站:体格检查:腋窝体表位置、胸骨角、前正中线位置,脾脏双手触诊。穿脱隔离衣。问题:腹部肠型见于哪些疾病。可以洗手后解开隔离衣带吗?

【86号题】7月2日 第一站:病史采集:女,心悸,气短xx时间,加重xx天,高血压病史10年;病例分析:腹痛1天加重伴右下腹持续反跳痛,血常规,白细胞升高,中性粒细胞增高,体温高,血压120/95 我写的急性阑尾炎、局限性腹膜炎、单纯舒张期高血压;第二站:切开缝合,血压的测量,何为脉压差,脉压差减小的原因,体表标记肋脊角,后正中线,胸骨庞线,锁骨上窝,肝脏双手及单手触诊。

【87号题】7月2日 第一站:男,70岁,心悸气短6年,加重1天;病例分析:男,28年,大便及便后疼痛3月;第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界触诊,腹部血管,杂音停诊,腰穿。

【88号题】7月2日 第一站:病史采集:老年女性,咳嗽血痰一周。病例分析:老年女性右腹股沟可复性包块3年,不能回纳10时,小肠有液气平面;第二站:体格检查;腋窝淋巴结的触诊,肺下界叩诊,左下腹深部包块的触诊,技能操作:面罩吸氧;第三站:咳嗽咳痰我答的的湿罗音,心脏听诊忘了题目,我答的是期前收缩,心电图房早,房颤。医生因没按照病人要求开药而被打院方打给委屈奖,引起社会舆论,应该维权,息事宁人,还有两个忘了。

【89号题】7月1日 第一站:男,反复发作心前区疼痛,加重2天伴心慌气短,分析是肝破裂。

【90号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,32岁,因颈部淋巴结肿大伴发热10天来门诊就诊。病例分析:68岁男性,左小腿前内测皮肤红肿伴发热3天.诊断为:左下肢丹毒,足癣。第二站:对光反射,胸部间接叩诊,膝跳反射。脓肿切开。
【91号题】7月1日 第一站:心悸水肿的病史采集。病例分析是女26岁,产后乳房肿痛,红肿。急性乳腺炎。操作是穿无菌手术衣和戴手套。体格检查是锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊,巴式证检查。

【92号题】7月1日 第二站:锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊,巴式证检查;穿无菌手术衣和戴手套,心悸水肿。

【93号题】7月2日 第一站:病史采集:小儿6岁,发热,皮疹;病例分析:慢性肾小球肾炎;第二站:体格检查:心脏听诊,脑膜刺激征,眼球运动操作,拆线;第三站:听诊,心包摩擦音,湿罗音,肺癌,脑出血;心电图:右支传导阻滞,房颤;伦理:让患者健康是生活是医生的义务

【94号题】7月1日 第一站:患者是中年女性,有尿频。尿急,尿痛,血尿,无高血压,无蛋白尿,抗生素可缓解。既往多次尿频尿急尿痛,糖尿病两年。是肾炎吗?

【95号题】7月2日 第一站:第一站:病史:不详;病例分析:慢性阻塞性疾病;2型呼吸衰竭;第二站:肺部听诊,语音震颤,肺部叩诊,记住检查操作,吸氧

【96号题】7月1日 第一站:病史采集:老年男性突发意识障碍2小时,2型糖尿病病史。病例分析:急性盆腔炎,腹膜炎。第二站:体格检查:肺下界叩诊,膝反射,提问中腹壁反射的神经中枢。操作:腹膜腔穿刺放腹水,提问进针方式的原因,穿刺后漏腹水应该怎么办。第三站:奔马律,支气管呼吸音,食管癌,肺炎,窦缓,房颤。

【97号题】7月2日 第一站:病例分析:急性胆囊炎,病史采集:宫颈癌,第二站:腋窝淋巴结,腹腔穿刺

【98号题】7月1日 第一站:水肿子宫肌瘤。第二站:体格检查,气管位置, 肺部听诊,脊柱检查 基础操作,拆线。第三站:奔马率,酣音,正常心电图,心肌梗死,肝囊肿。

【99号题】7月1日 第一站:病史询问:阵发性头痛呕吐,病例分析:卵巢囊肿。第二站:体格检查:甲状腺视触听,肺下界移动度,腹部动脉听诊,操作:刷手。

【100号题】7月1日 第一站:病史采集 咳嗽咳痰痰中带血2年,咯血1天。病例,卵巢囊肿并感染。第二站:操作,甲状腺,缝合,肺下界,腹部血管杂音。

【101号题】7月2日 第一站:病例分析:缺铁性贫血,病史:腹胀、剧烈呕吐;第二站:基本操作:胸腔穿刺;体格检查:甲状腺的触诊,胸部间接触诊,肠鸣音听诊,胸片肺炎,心电图窦性心动过缓,房颤,左侧胫腓骨骨折;第三站:心尖区的听诊,舒张期隆隆样杂音。

【102号题】7月2日 第一站:发作性心悸问诊;病例分析:重度再生障碍性贫血;第二站:体格检查:肺部间接叩诊、腋窝淋巴结触诊,肝上界;操作:阑尾炎手术后感染伤口换药

【103号题】7月1日 第一站:男孩,7岁,发热3天,皮疹2天,提问37.5-38℃,无腹泻,见红色丘疹。后边记不清楚了,反正我写的是水痘。

【104号题】7月2日 第一站:病史采集:间断心悸、胸痛三年,加重一小时;病例分析:颈部增粗一年,单纯性甲状腺囊肿。

【105号题】7月1日 第一站:病历分析甲状腺。


【106号题】7月2日 第一站:病史采集:女,反复上腹部疼痛5年,伴呕吐5天;病例分析,2型糖尿病,第二站:基本操作:插胃管;体格检查:皮肤弹性及双下肢欧现行水肿检查,心脏触诊,脊柱检查

【107号题】7月2日 第一站:病史采集,腹痛,病例分析:基底节区出血,高血压;第二站:体格检查:血压,呼吸运动,脾脏触诊操作。吸氧

【108号题】7月2日 第一站:第一站:病史采集:男性,70岁,左上腹痛伴腹泻3小时;病例分析:脑梗死。第二站:操作:气胸穿刺;体格检查:肝单双手触诊,血压测量、第七节颈椎棘突,腋后线、肩胛下区、锁骨下窝

【109号题】7月2日 第一站:病史采集:急性硬膜外血肿,头皮血肿,颅骨骨折;第二站:体格检查:肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊,基本操作:拆线

【110号题】7月2日 第一站:病史采集:发热咳嗽;病例分析:外伤骨折,休克;第二站:基础操作:吸痰;体格检查:眼球运动、肺部听诊,脊柱检查


【111号题】7月2日 第一站:第一站:病史采集:男,48岁,阵发性腹部痛,呕血一天;病例分析:女,58岁,骑车摔伤,右肘着地,不能活动2小时,生命体征正常,肘x线;第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,肺下界触诊,肝上界叩诊;基本操作:阑尾手术感染化脓-换药

【112号题】7月1日 第一站:病史:男,25岁,皮肤巩膜黄染2周。病例:男,45岁,双下肢水肿2月,右侧肢体无力1周,2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿,口腔溃疡和手关节疼痛,无面部红斑,脱发,光过敏,1周前右侧肢体无力,入院,无高血压,冠心病,双肺呼吸音清,心界不大,腹平软,无压痛,右侧上下肢肌力2级。

【113号题】7月2日 第一站:病史:便血;病例:晨僵以小关节,双手指及掌指关节为主;第二站:体格检查:二度三度掌指关节肿胀,活动受限,膝关节髋关节无异常。类风关、查体,气管位置,心脏叩诊。脊柱检查,问题:脊柱的弯曲是什么?操作,前臂出血伤口的急救;第三站:第一湿罗音,第二忘了。心电图室早颤,CT大叶性肺炎,胫骨骨折,最后是输血取得病人家属配合。

【114号题】7月2日 第一站:第一站:病史采集:青年女性,关节肿痛,面部红斑一个月;病例分析:小孩发烧,咳嗽,记性上呼吸道感染,治疗不好,双肺湿罗音;第二站:体格检查:1.眼球运动,2.肺部听诊,3.脑膜刺激征。基本操作:单侧鼻导管吸氧。

【115号题】7月1日 广东汕头 第一站:病史采集:女 60岁 ,发热、咳嗽3天,出现右侧胸痛1天; 病历分析:小儿一岁半,发热伴腹泻七天。 第二站:体格:腋窝淋巴结触诊 肺下界移动度 腹动脉检查;操作:兰尾炎术后拆线 ;

【116号题】7月1日 第一站:女性,27岁,颜面及双下肢水肿1周,血尿2天门诊就诊。病例分析试题编号54病历摘要:女孩,6个月,哭闹、睡眠不安10天,于2015年4月3日就诊。患儿10天来无明显诱因,出现烦躁、哭闹。无发热、咳嗽、呕吐。大小便正常,足月顺产。查体:T 36.5℃,P 116次/分,R 36次/分,体重7kg。浅表淋巴结未触及。头发稀疏,枕部脱发,按压颅骨有明显的兵乓求样感。结膜无充血,巩膜无黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及,肠鸣音存在。实验室检查:血常规:HB 123g/L,WBC 5.5*10^9/L,分类正常。血钙2.10mmol/L,碱性磷酸酶510U/L。

【117号题】7月2日 第一站:病史采集:车祸后神志不清,3小时之后意识恢复;病例分析:水痘;第二站:锁骨上淋巴结检查,肺下界,膝反射,男性导尿(普通导尿管)

【118号题】7月2日 第一站:病史采集:男,腹胀,呕血2小时,hbsag阳性20年来就诊;病例分析:手足口病;第二站:体格检查:颈前后淋巴结触诊,右肺下界移动度叩诊,膝反射;技能操作:腹水穿刺放液

【119号题】7月2日 第一站:病例分析,男,16岁名学生,乏力,纳差,伴恶心呕吐1周,非喷射性,呕吐为胃内容物,尿呈茶样色,无腹痛、腹泻、精神、睡眠欠佳。病史采集:70,间断心悸,气短10天,高血压病10年。第二站:外伤切口缝合5针,持针器打结,体格检查为皮肤弹性,下肢水肿,心脏听诊,脑膜刺激征,提问是脑膜刺激征的临床意义。第三站:X线是做桡骨骨折,CT是周围性肺癌。

【120号题】7月1日 第一站:病例分析是细菌性痢疾,病史采集是腹痛办呕吐。

【121号题】7月2日 第一站:女20岁,发热,咳嗽,后面忘了。病理分析男11岁,发热,头痛,呕吐,是流行性脑脊髓膜炎。第二站:企管检查,肺部听诊,还有的忘了,简易呼吸机。第三站:湿罗音,心律不齐,尺骨骨折。

【122号题】7月1日 第一站:病史采集:男 68岁 间断头痛9年,气短2天门诊就诊,既往 高血压 病史8年。病例分析:男性,32 发热伴咳嗦,进行性胸闷,气促 3周 查体:38.2 P115次/分 r30次/分 bp 125/75.实验室检查:HIV抗体初筛试验阳性。

【123号题】7月1日 湖南郴州 第一站:病史采集:女性 59岁 血尿 尿频 尿急 尿痛3天。病例分析:男性 40岁 意识障碍2小时 车库内 车上密闭开空调 昏迷 有呕吐。第二站:技能操作:一老头在公园昏倒 要求做 胸外按压。体查:甲状腺视 触诊 胸(肺)叩诊 肠鸣音听诊

【124号题】7月2日 第一站:病史采集是右上腹绞痛,有胆结石病史。病例分析是和男朋友吵架,诊断急性有机磷农药中毒;第二站:体格检查是乳房触诊,器官检查,脑膜刺激征,操作是电除颤;第三站:反复咳嗽,喘-湿罗音,低热咳嗽-肺结核,男童摔伤-右侧尺骨骨折,腹痛-肠梗阻,突发心悸-阵发性室上性心动过速,胸闷1天-正常心电图,下肢水肿,有咳血,心尖部能听到舒张期隆隆样杂音。

【125号题】7月2日 第一站:病史采集是男18岁,血尿10天,加重2天少尿,病例分析是慢性阻塞性肺心病,双下肺炎,二型呼衰。第二站:甲状腺触诊,右下肺界活动度,肝上界叩诊,诊断性胸穿。

【126号题】7月2日 第一站:病史采集是年轻女性,停经50天,晨起呕吐5天。病例分析是支气管哮喘,2型呼吸衰竭。第二站:营养状态检查,心脏触诊,脊柱检查,提问是浅表静脉采血。

【127号题】7月1日 第一站:问诊:间断性上腹痛,呕血。病例分析:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能I级。 高血压二级极高危。 三度**B (有大炮音哈)。
第二站:体查:瞳孔对光反射,肺下界叩诊,巴氏征。提问:与瞳孔反射相关的神经,kussmaul呼吸是啥,见于什么病。操作:骨穿。提问:骨穿适应症,如果确定骨穿针在骨头了。第三站:微笑]满分哈,所以答案可信~心肺听诊:1.sle 的女的,心包摩擦音 。2.女的咳嗽咳痰,支气管呼吸音。心电图:房颤和窦缓。影像:二尖瓣心,肝癌,右侧尺桡骨骨折。沟通:不用看视频,看答案就会选了。

【128号题】7月1日 广西桂林 第一站:男性,14岁,腰痛,伴低热3个月。

【129号题】7月2日 第一站:病史采集是高处落下后胸痛,呼吸困难。病例分析是反酸烧心8年,加重半年,进食后胸骨疼痛,其他无 阳性体征,胃食管反流。我诊断是反流性食管炎,食管癌待排;第二站:体格检查,锁骨上淋巴结触诊,肺下界移动度,babinski征检查,问锁骨上淋巴结大的意义。操作是骨穿,问骨穿禁忌症;第三站:1、咳痰喘35年,双肺底啰音,2、小细胞肺癌病人心前区杂音。3、窦缓。4、房早。5、上腹痛一小时腹片。6、咳嗽发热5天肺部ct。7、左前臂骨折片。8、癌症病人拒绝手术。


【130号题】7月1日 第一站:病历分析胸痛待查:食道癌?轻度贫血。问诊,发热伴左膝关节疼痛。第二站:体格检查:甲状腺视诊触诊,腹部血管听诊,肺下界扣诊。操作,穿隔离衣。第三站:机考耳机杂音电流声很大,老师说正常现象

【131号题】7月2日 第一站:病史采集是女性23岁,发作性喘息,发热,有过敏性鼻炎10年,病理分析是35岁男性,上腹隐痛3年,黑便1天,进食后缓解。第二站:气管检查,心脏边界叩诊,脊柱检查,穿脱手术衣。

【132号题】7月2日 第一站:病史采集是咳嗽,咳痰8年,发热5天。病例分析是乙型肝炎肝硬化。第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊,肺下界叩诊,病理检查,操作是伤口换药。

【133号题】7月2日 第一站:病史采集是关节疼痛,面部红斑。病例分析是急性胰腺炎,胆囊结石。第二站:体格检查是眼球活动度,脊柱检查,肺部听诊。操作是股动脉穿刺。

【134号题】7月2日 第一站:病史采集是女45岁,双下肢水肿,气短,病理分析是直肠癌,高血压病。第二站:体格检查是,扁桃体,肺下界移动度,巴宾斯基症阳性,操作是腰椎穿刺。第三站:1、舒张期隆隆样杂音(不确定,题目是心梗病史,胸闷,心前区可听到什么音)2、肺泡呼吸音降低。3、正常胸片。4、股骨颈骨折。5、肝血管瘤。6、窦缓。7、心梗。8、医德医风是解释利弊,让病人自己决定。

【135号题】7月1日 第一站:病史采集1号:女性58岁,双下肢水肿1年,加重半个月门诊就诊,既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28:男性,68岁,左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。患者4天前剪脚趾甲时损伤左足拇指皮肤,未处理,3天前出现皮肤红,约手掌大小,逐渐扩大,灼样疼痛,无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史,足藓20年,无烟酒嗜好,无遗传病史。查体:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP135/85mmhg,皮肤巩膜无恍然,口唇无发绀,左腹股沟内侧下方可触及2cm淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及啰音,新界不大,心率106,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及……实验室检查:血常规,Hb 130g/l,WBC 16.5*109/L,N 0.89^

【136号题】7月1日 第一站:血尿蛋白尿,慢性肾小球肾炎;第二站:甲状腺视诊、触诊,胸部扣诊,腹部血管杂音,右上臂外伤填塞止血,三角巾悬吊。

【137号题】7月2日 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐一小时,大蒜味气体。病例分析是输尿管结石。第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查。操作是胃癌消毒铺巾。第三站:肺泡呼吸音减弱,房颤,食管癌,正常胸片,右束支传导阻滞,阵发性室性心动过速,医德医风是听取试着家属意见后才能去角膜。

【138号题】7月2日 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐,大蒜味气体。病例分析一个月前宫内节育器后阴道淋漓流血,有性生活,妇检节育器脱出,宫颈举痛,宫颈脓性分泌物。第二站:测血压,脾脏触诊,体表标志物(锁骨上窝、胸骨旁线、肩胛下线、后正中线、肋脊角),操作是伤口缝合。第三站:气胸、右侧胫腓骨骨折、?室性期前收缩、?、医德医风选A

【139号题】病史采集:男,20岁,四肢皮肤紫癜××。病例:女,49岁,不规则阴道流血4个月,加重半月。HB87g,宫颈有菜花状,触之易出血。体查,腋窝淋巴触诊,肺下界叩诊,腹部血管听诊。操作,穿手术衣戴手套。

【140号题】7月1日 第二站:体格:腋窝淋巴结触诊,肺下界,左下腹包快深触诊。操作:换药 病例分析 缺铁性贫血。

【141号题】7月1日 第一站:病理采集:女,停经50天,晨起呕吐;病理分析:女,17岁,消瘦,心悸,母有甲亢病史,甲状腺2度肿大,T3,T4上升,FSH下降;第二站:体检:肺下界叩诊,肝上界叩诊,腋窝淋巴结触诊。操作:面罩吸氧。第三站:上机:肺听诊,心音听诊,肝,两个心电图,因为分数低就不说我的答案了,希望后几天考的同志们好好复习!

【142号题】7月2日 第一站:病史采集,男,52岁,左上腹痛腹胀4小时,急诊就诊。病例分析是2型糖尿病。第二站:体格检查,肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺检查,问正常人肺下界移动、甲亢时脉压的变化。操作是手术刷手,问污染手术后是否需要重新刷手,为什么?

【143号题】7月2日 第一站:病史采集是女,20岁,皮肤瘀斑,胸骨压痛。病例分析,脑出血,高血压三级。第二站:乳房视诊,血压测量,脾脏触诊。

【144号题】7月1日 第一站:病例分析:男性70岁,头晕,左侧肢体无力3小时,头痛恶心视物模糊,糖尿病史1年 口服二甲双胍治疗,无病史。

【145号题】7月2日 第一站:病史采集:老年女性,间断腰痛,伴发射性下肢疼痛数显。病例分析是双手腕关节中通,晨僵大于1小时,诊断为类风湿性关节炎;第二站:体格检查,扁桃体检查,肺下界叩诊,巴比斯基证检查,操作是穿手术衣,戴手套;第三站:室性早搏,急性心肌梗死,桡骨骨折,肝癌。

【146号题】7月1日 第一站:病史,女性,17岁,头疼呕吐6小时,神志不清3小时;分析,1岁3个月,小儿发热咳嗽一周气促1天,查体记性病容,神志差有三凹症,肺部听诊有湿罗音和痰鸣音,白细胞16点多,CRP21,诊断室支气管肺炎;第二站:体格检查是测血压,呼吸运动,脾脏触诊,问题是脉压差大见于哪些疾病,潮式呼吸见于哪些疾病。操作是男性导尿;第三站:多媒体,ct片是中年男性咳嗽发热一周,还有大叶性肺炎、中央性肺癌、周围肺癌、结核病。心电图,男性无不适体检的心电图,还有一个是感到心悸做的心电图。

【147号题】7月2日 第一站:病史是双下肢水肿加少尿。病例分析是维生素D佝偻病。第二站:甲状腺检查,肺上下界,肠鸣音,操作是女性导尿。

【148号题】7月2日 第一站:病史采集,男,55岁,撞伤后5小时伴胸疼入院。病例分析,男,16岁,一周来地热37.8℃,乏力厌食黄疸,肝区压痛,酱油样小编,hav阳性,一周前有海外出差史。第二站:皮张触诊,操作指出胸部体表标志,清创缝合术。

【149号题】7月1日 第一站:第一站:1.心前区疼痛3年,胸闷伴气短3天。2.病例分析菌痢。第一站:操作:心脏听诊,脑膜刺激症,下肢凹陷型水肿,皮下脂肪,听诊如果连续杂音提示什么病
【题号不详】7月1日 第一站:男孩14岁,腰痛低热3个月;男性38岁,头晕乏力心悸1周,曾胃大部分切除,胃空肠吻合术,爱喝浓茶,饮酒每日,查体:心尖部杂音。

【150号题】7月2日 第一站:病史采集:男,25岁,消瘦,心悸半月来诊。病例分析:男,45岁,在车内昏迷急诊入院,车窗关闭,吹空调,发动机未熄火。第二站:体格检查:腋窝淋巴结的触诊,肺下界移动度叩诊,肺下界的叩诊,操作是三腔两囊管的止血,问脾脏肿大的分度。

【题号不详】7月1日 山东 第一站:病历分析:27-腹部闭合性损伤;第二站:查体:锁骨上淋巴结,颈前颈后淋巴结,胸叩诊,肝脏脾脏触诊;操作:脓肿切开,脂肪瘤切除,止血带,小夹板固定,清创,四穿,缝合;第三站:机考:心前区杂音,肺结核,房颤,骨折,穿孔。

【题号不详】7月1日 第一站:病史采集:男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)老师问稽留热见于啥病?大叶性肺炎,斑疹伤寒;第三站:期前收缩,湿啰音,中心型肺癌,右胫骨骨折,正常心电图,阵发室上速。
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 楼主| 发表于 2016-7-1 15:26:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 捨得 于 2016-7-2 11:04 编辑

各位注意!!每个省份的可能题号不同!题号不能作为参考,大家仅看内容即可。
助理题目
【2号题】7月1日 第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭 。

【3号题】7月1日 第一站:发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。

【4号题】7月1日 第一站:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。

【8号题】7月1日 第一站:男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊,既往高血压病史。

【8号题】7月1日 第一站:采集:腹泻、发热3个月,病理分析:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了…

【9号题】7月1日 第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。

【12号题】7月1日 第二站:第二站 脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查

【15号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,73岁,吞咽困难4个月。

【17号题】7月1日 第一站:心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作:骨穿+涂片。

【21号题】7月1日 第一站:病例分析:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

【22号题】7月1日 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻);第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)。

【23号题】7月1日 四川 第一站:病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直肠癌。第二站:体格检查:右肺下界的叩诊, 腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧。第三站:听诊:心包摩擦音 、干啰音;读片:胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎;心电图:窦缓 室上速 ;医学伦理:输血的。

【24号题】7月1日 第一站:病史,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时。病例:阑尾炎,感染性休克。
第二站:操作:脓肿切开,查体:瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征
第三站:EKG:窦缓、房早
X片:一个肺结核?肺炎?另一个胃癌?还有一个忘了
听诊:收缩期吹风样杂音、湿罗音   

【25号题】7月1日 第二站:锁骨上窝淋巴结,肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。

【31号题】7月1日 第二站:体格检查:肺部听诊 脊柱检查 操作:导尿女性。

【40号题】7月1日 第一站:病例分析:再生障碍性贫血。病史采集,腹痛加呕吐;第二站:技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。

【44号题】7月1日 第一站:男性30岁,咳嗽、咳痰带血10年,咯血1天; 男性20岁,腹痛腹泻发热三天,每日十余次,水样便,后为粘液脓血便。

【44号题】7月1日 第一站:病例分析试题编号44:病历摘要:男性,20岁。腹痛、腹泻,发热3天。伴胸闷,进食少,无恶心、呕吐。发热,体温39.5℃。小便正常。查体:T 38.7℃,P 95次/分,R 18次/分,BP 115/75mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 95次/分,律齐。实验室检查:血常规:HB 130g/L,N 0.89。

【47号题】7月1日 第一站:病史采集:女性 37岁 腹痛伴恶心,腹泻3天入院。病例分析:女性,68岁 左侧乳头脱屑、结痂6个月。患者6月前无明显诱因出现左侧乳头脱屑,结痂,有“渗液”流出 局部有烧灼感 有糜烂 无疼痛 我发烧 发病以来饮食睡眠大小便均正常·····查体:T36.5.....未触及肿块,淋巴无肿大 右侧乳房未见异常,实验室检测:都正常。

【48号题】7月1日 第二站:右侧股骨骨折,失血性贫血。操作是填塞止血法和三角巾固定上肢,体格检查是腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊。

【49号题】7月1日 第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血。

【50号题】7月1日 四川成都大学 第一站:病史采集:支气管哮喘,肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症。第二站:体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓。听诊不一定对

【53号题】7月1日 第一站:病史采集:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊

【62号题】7月1日 第一站:病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应,口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体:神智不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味,四肢远端发绀,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查:血气分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,初步诊断:(1)急性有机磷杀虫剂中毒;(2)1型呼吸衰竭。诊断依据:(1)急性有机磷杀虫剂中毒。1.青年女性,急性起病,有服毒诱因。2.急性意识障碍,呼吸困难。3.呼气有明显大蒜味4.查体:全身皮肤潮湿,小瞳孔,口吐白沫, 双肺闻及广泛性湿啰音。5. 肌肉颤动。(2)1型呼吸衰竭1.呼吸急促,2. 血气分析:paco229.5mmHg,pao2 47mmHg,鉴别诊断:1.脑血管卒中2.其他急性中毒(如co中毒,镇静催眠药)3.中暑4.肺部疾病。进一步检查:头颅ct、全血碱酶活力测定、尿中毒物测定。治疗原则:1迅速清除毒物(洗胃,导泄)2.保持呼吸道通畅,吸氧3.应用抗胆碱药物(阿托品),胆碱酯复能药(解磷定)4.对症及支持治疗 第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【63号题】7月1日 第一站:女,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年。女,28岁,左乳疼痛红肿,发热。具体忘记了,在哺乳期。第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【63号题】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小时,病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。第二站:查体:肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征,操作:CPR 提问:为什么要放硬板床,为什么不能按压太深。

【65号题】7月1日 第一站:采集,腹痛呕吐;分析,慢支急性发作、大叶行肺炎,肺癌。第二站:操作:阑尾炎消毒铺巾,扁桃体检查,肺下界叩诊。

【66号题】7月1日 第一站:腹痛,腹泻,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾触,皮肤弹性,呼吸类型

【68号题】7月1日 第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿

【70号题】7月1日 第一站:病史采集:发热腹痛腹泻两天急诊入院,病例分析:男性,70岁,外伤胸痛,气促,心悸1小时入院。 第二站:体格检查是皮肤弹性检查,心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查!基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!第三站:机考是奔马律,肝囊肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图,心肌梗死等。

【71号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,间断上肚痛5年,再发加重1周;病例分析:1. 阵发性室上速,2.2型糖尿病;第二站:基本操作:四肢外伤的急诊处理;体格检查:双侧瞳孔对光反射,肺下界,巴彬斯基征;第三站:1、导致对光反射消失的脑神经损伤;2、宽大呼吸临床意义

【76号题】7月1日 第一站:病史采集:66号 女性发热、胸痛8天,病例分析:14号 女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年,近期(貌似是半月?)感加重伴吞咽困难。第二站:查体:1.眼球运动 2.心脏叩诊并报告浊音界 3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问:1.瞳孔检查看哪些方面? 2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况?操作:吸痰术(说多了都是泪)提问:1.吸痰过程中患者出现了恶心不适,如何处理? 2.为什么要吸痰管末端翻折?

【80号题】7月1日 第一站:病史采集:车祸后意识障碍,3h后意识障碍恢复;病例分析:纳差消瘦,大便减少;剑突下包块+做锁骨上淋巴结,粪隐血(+)Hb80 ;我给的诊断是:胃ca 慢性疾病贫血第二站:体格:气管检查,心脏听诊,脑膜刺激征;基本操作:穿脱手术衣、手套;第三站:机考:我不能确定答案,只能肯定有窦速阵发性室上速,x片考的:三种形状心脏,我不确定,肝囊肿

【89号题】7月1日 第一站:男,反复发作心前区疼痛,加重2天伴心慌气短,分析是肝破裂。

【92号题】7月1日 第二站:锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊,巴式证检查;穿无菌手术衣和戴手套,心悸水肿

【94号题】7月1日 第一站:患者是中年女性,有尿频。尿急,尿痛,血尿,无高血压,无蛋白尿,抗生素可缓解。既往多次尿频尿急尿痛,糖尿病两年。是肾炎吗?

【95号题】7月1日 第一站:病史采集:腹泻,腹痛呕吐3天。病例分析:COPD.

【100号题】7月1日 第一站:
病史采集 咳嗽咳痰痰中带血2年,咯血1天
病例,卵巢囊肿并感染
第二站:操作,甲状腺,缝合,肺下界,腹部血管杂音  

【120号题】7月1日 第一站:病例分析是细菌性痢疾,病史采集是腹痛办呕吐 。

【124号题】7月1日 第一站:病史采集试题编号53:女性,50岁。发热、咳嗽、咳痰1周,腹痛1天门诊就诊。病例分析试题编号30:病历摘要:男性,38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月,加重伴心悸1周。患者3个月前无明显诱因出现头晕,发现面色苍白,未就诊。近一周发现心悸,到医院检查示“贫血”,仍未治疗。大小便、尿色正常。查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHG。贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脸结膜苍白,口唇苍白,舌乳头正常。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 92次/分,律齐。上腹部可见手术瘢痕。实验室检查:血常规:HB 75g/L,MCV 70FL,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5*10^9/L,N 0.27 ,Plt 250*10^9/L。尿常规(一),粪常规和隐血(一)。

【136号题】7月1日 第一站:血尿蛋白尿,慢性肾小球肾炎;第二站:甲状腺视诊、触诊,胸部扣诊,腹部血管杂音,右上臂外伤填塞止血,三角巾悬吊。

【144号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,35岁,反复上腹痛5年,突发就诊。 病例分析:男性70岁,头晕,左侧肢体无力3小时,头痛恶心视物模糊,糖尿病史1年 口服二甲双胍治疗,无病史。

【??号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)老师问稽留热见于啥病?大叶性肺炎,斑疹伤寒;第三站:期前收缩,湿啰音,中心型肺癌,右胫骨骨折,正常心电图,阵发室上速。

【??号题】7月1日 山东省 第一站:病历分析:27-腹部闭合性损伤;第二站:查体:锁骨上淋巴结,颈前颈后淋巴结,胸叩诊,肝脏脾脏触诊;操作:脓肿切开,脂肪瘤切除,止血带,小夹板固定,清创,四穿,缝合;第三站:机考:心前区杂音,肺结核,房颤,骨折,穿孔。
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点评

lsh
水痘  发表于 2016-7-1 16:55
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发表于 2016-7-1 13:35:17 | 显示全部楼层
捨得 发表于 2016-7-1 12:34
各位注意!!每个省份的可能题号不同!题号不能作为参考,大家仅看内容即可。

【2号题】

4号考
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发表于 2016-7-1 14:01:10 | 显示全部楼层
感谢楼主,啥好东西,来看看
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发表于 2016-7-1 14:05:57 | 显示全部楼层
跟随贺老师多年,加油。
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发表于 2016-7-1 14:27:00 | 显示全部楼层
真好!!!!!!!!跟随老师多年了啊
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发表于 2016-7-1 14:29:50 | 显示全部楼层
顶啊!急需的好东西!谢谢咯

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